首先感謝大家的回應與想法, 但在資訊發達的社會中, 有些事情卻不得不說, 當然這些是牙科界的醜態, 面對醫美與植牙之醫療糾紛在這幾年當中成長非常多, 而層出不窮的植牙糾紛, 每個牙科醫師都應該深切反省, 在植牙手術前的診斷, 以及治療與各個假牙步驟中自己是否有能力完成全口贋復治療. 當中的各種溝通管道是否完全的清楚與了解.
我們回歸幾個問題點.
Q: 醫療品質誰來把關?
A: 牙科醫療簡單的說只有醫師心理知道做的怎麼樣, 以簡單的洗牙來說, 有些醫師只是噴噴水隨隨便便洗一洗, 有些認真的醫師將洗牙機頭放到牙齦溝下方, 將牙結石徹底清除, 很辛苦的工作但健保卻給付一樣的點值, 而患者的感受, 認真洗牙牙齦流血會被患者罵技術這麼差, 還會洗到流血, 為什麼不想想因為牙結石堆積在那造成牙齦發炎, 洗牙當然會造成流血啊, 這樣的醫療環境讓醫師過得很無奈...台灣的醫療環境與患者的素質真的需要大家的努力....
所以, 醫師本身就要為醫療品質擔負起相當大責任, 維護好的醫療品質, 才是患者的權益.
Q: 醫療是品質而不是商品或勞務的販售
A: 植牙殺價競爭, 個人覺得很不可思議. 少部分民眾對於醫療中人工植牙的手術, 當作商品在買賣, 抱著撿便宜的心態, 認為低價就是好, 另外少部分醫師, 為求業績的增加, 打出促銷活動, 利用沒有長期文獻報告植體為了撈錢而罔顧患者的權益與醫療品質, 很感慨台灣的醫療環境居然淪為這樣的社會.
再次重申: 希望每個醫師在手術前都能仔細評估危險性與可能發生的情形, 在自己能力範圍內達成患者所託附之重任.
Q: 植牙之前是否與醫師溝通清楚整體治療的費用? 並明白清楚可能會發生的狀況?
A: 之前文章有提過如何選擇適合的植牙醫師, 病人則是有義務將口腔衛生維持很好, 減少術後感染或植體發炎的可能. 另外, 患者在植牙前應該認真的與手術或假牙科的醫師直接溝通, 而不是透過牙科助理或是植牙專員等人在講解植牙的手術過程. 試想一個膝關節置換手術會是由護士來講解整個手術計畫嗎? 當然不是, 應該是由醫師親自講解.
Q: 萬一真的發生植牙失敗? 該如何進行後續步驟?
A: 植牙前請與醫師討論這個部分, Begin the end in the mind, 希望每位醫師都能想到最後贋復與咬合以及美觀考量, 或許很簡單的病例但卻往往發生意想不到的問題.
Q: 雙贏秘訣
A: 醫師與患者溝通溝通再溝通. 事前的詢問遠比事後的補救來的好.
坦白說, 整個牙科界大部分的醫師都是相當認真的在做自己本分中的事情, 所以各位患者還是要對自己的醫師給予鼓勵與支持.
歡迎前輩先進或是患者給予指正. tsaiby@gmail.com 蔡璧原 醫師
