患者心裡的話

我常常很納悶, 臨床行醫的過程總是發現, 明明很多患者口內存在非常多的問題, 也清楚明白告知處理的過程與健保或自費所需要的金額, 但是患者就是不願意處理, 歸納以下的理由:

1. 疼痛程度: 反正現在還不痛, 勉強能咬就好, 暫時先這樣吧. 或是反正一邊還能吃東西, 暫時先這樣吧!
2. 時間: 平常都要上班, 能約假日的時間很少, 看牙齒又不是一兩次就好, 所以暫時先不要看
3. 金錢: 某些上班族或是學生無力負擔較高植牙或是矯正費用, 所以等存夠錢再說
4. 家長帶小孩: 家長平常上班很忙, 無心也無力管到小朋友的口腔健康, 就放任等痛再說
5. 害怕: 怕痛, 怕磨牙機或洗牙機尖銳刺耳的聲音, 害怕打麻藥, 害怕酸軟的感覺...等等

臨床上的觀察, 牙科患者的口腔治療常常是一拖再拖, 舉三個例子來說:

1. 缺牙的地方因為時間的關係, 造成鄰近牙齒傾斜,
2. 智齒的地方反覆發炎疼痛而影響到前面第二大臼齒,
3. 抽神經之後的牙齒沒有做假牙保護起來造成咬到硬物整顆斷裂而需要被拔掉,

這些問題, 其實早期都可以處理而不用等到事後花更多時間與費用.

1. 缺牙的地方可以補骨或是軟組織手術之後再植牙或是製作傳統三顆假牙,
2. 智齒拔掉後, 就沒有反覆發炎問題, 並且智齒前面第二大臼齒可以刷乾淨,
3. 抽神經後的牙齒有做良好具審美性的假牙, 不僅恢復咀嚼與美觀功能, 而且可以避免將來斷裂情形發生, 又另外花一大筆錢來做植牙.

儘管如此, 牙科治療大部分需要花很多時間才有辦法處理得比較漂亮與理想, 但是太多上述理由讓患者停留在只願意做基本的止痛就好, 造成醫師看得很無力, 患者抱怨牙科很麻煩.

我總是建議患者不要頭痛醫頭, 腳痛醫腳的治療方式, 身為牙科醫師, 我會全方面的幫助患者與思考整體的治療計畫, 為了往後的10年~20年, 也許再也不會因為牙痛而苦. 這是我的理想希望能幫助到每個患者做到這樣的境界.

雖然花費的金額較高, 但是口腔環境整理好之後, 也養成良好的刷牙習慣與定期檢查, 這才是患者與醫師雙贏的局面.

理想歸理想, 若沒有建立在基礎務實的經營策略下, 理想畢竟是空談. 診所成立之後, 緊接著是人事, 租金, 設備, 耗材等等的開銷, 看著每個月月底的帳單發呆, 真不知道還能支撐多久. 不過老師曾經告訴我: 凡事要準備好再進行, 而且對的事情要堅持下去. 與大家分享.

蔡璧原  tsaiby@gmail.com