全口重建病例 ~ 整合性治療：牙周、矯正、植牙、補綴整合性協同治療
通常口內狀況相當複雜，病人常常不太清楚自己牙齒的嚴重性，或是已經知道但是苦於找不到適當的醫師處理，亦或是時間無法配合、費用太高等等因素，而拖延治療的時間，亦或是抱著鴕鳥心態，反正不會痛就好，牙齒痛就隨便找牙科看一下，或到藥房買止痛藥，能逃避過一天算一天。每個病友需求點都不一樣，我們希望病友們都能好好處理牙齒問題，但不見得每位病友都願意，以下我們來看這個成功的病例。47歲女性病友，因她丈夫在我們診所治療結果很好，所以也想要評估看看全口牙齒狀況應該怎麼處理。在初診檢查之後，我們檢查前牙區牙周發炎狀況嚴重，歷經口腔衛生教育，牙根整平術之後，牙周狀況才漸趨穩定。
我們先將上顎前牙區更換成單顆臨時假牙，並做蓄意性根管治療，並利用矯正將上顎前牙區多餘空間往後方拉，並且在矯正進行同時，置換下顎舊假牙，與重新根管治療，並將右下智齒拔除，以及缺牙區以人工植牙取代傳統牙橋製作方式。
在每次回診，更換較粗的矯正線與施予往後力量，漸漸地上顎前牙區空間逐漸關閉，準備進入最後贋復階段。在等待上顎前牙區穩定時候，我們先取下顎全口模型，完成下顎正式贋復治療，時間上才不會拖到。上顎則依照臨時假牙型態，也完成正式補綴物。
整體治療大約花了半年多才完成，其實因為病友們信任醫師的處置，所以治療進展蠻順利的，所有的步驟也大致按照事前的規劃進行。
全口重建病例，宛如一場馬拉松賽事一樣，越到後面越是考驗醫師的經驗與技術，在過程也許有些不太順利的地方，不過都得靠智慧一一解決，這也是挑戰之處。我們由衷感謝每一位願意給我們治療的病人，也許花費金額超過一台小型汽車的價格，但得到的價值卻往往不是金錢所能比擬的。
蔡璧原醫師 敬上
E-MAIL: tsaiby@gmail.com
治療前的口內照片
治療後的口內照片
整體治療的詳細步驟
治療前X光片
治療後X光片
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